Почему нужно принимать витамин Д

Все мы когда-либо слышали про витамин Д.

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который образуется в организме человека под влиянием солнечного света, и который также можно получать с некоторыми продуктами питания.

Различают 2 формы витамина Д: холекальциферол (образуется под воздействием ультрафиолета в коже, так же поступает с некоторыми видами продуктов питания) и эргокальциферол (поступление только с продуктами питания).

В организме витамин D видоизменяется, чтобы превратиться в активную форму. Сначала витамин D в печени преобразуется в кальцидиол, или витамин 25(OH)D. Важнейший орган, в котором происходят последующие превращения – почки. В почках витамин D преобразуется в гормон кальцитриол – витамин 1,25(OH)D, который влияет на работу всех систем органов.

В последние годы проводилось множество клинических исследований, открывающих биологические эффекты витамина Д, не связанные с кальциево-фосфорным обменом. Оказалось, что множество клеток нашего организма имеют рецепторы к витамину Д.

Биологические эффекты витамина Д в организме

Кожа и волосяные фолликулы: Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D. Обладает антипролиферативным действием на клетки кожи, поэтому применение витамина Д  обосновано при пролиферативных заболеваниях кожи, например, при псориазе.

Жировая ткань: При дефиците витамина Д развивается инсулинорезистентность, которая лежит в основе диабета 2 типа (отдельно будет подробная статья).

Иммунная система: Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.). Определяет врожденный и приобретенный иммунитет.

Репродуктивное здоровье: Роль витамина D в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина D связан с риском развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ), снижением количественных и качественных характеристик спермы. Применение витамина Д связано с повышением уровня тестостерона у мужчин.

Беременность и ранний младенческий возраст: Исследования свидетельствуют, что дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности: повышенный риск преэклампсии, инфекций, преждевременных родов, кесарева сечения, гестационного диабета. У женщин, получающих витамин D, снижен риск дефицита витамина D (рахита) у ребенка.

Нервная система: Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции – тяжелое бремя для семьи и для общества, против которых в настоящее время нет эффективных средств. Как показывают исследования, витамин D может представлять защиту пожилых пациентов против нейродегенеративных заболеваний.

Злокачественные новообразования: Несмотря на биологическое обоснование возможной роли витамина D в предупреждении злокачественных новообразований, существующие доказательства в клинике разноречивы и не могут привести к единому выводу. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований. Исследования в этой области продолжаются.

Диагностика дефицита или недостатка витамина Д в организме

Чтобы определить уровень витамина D в организме и сделать вывод, достаточен ли этот уровень, необходимо лабораторно определить уровень витамина 25(OH)D, или кальцидиола, в крови, так как этот показатель указывает на общий уровень витамина D в организме.

Считается общепринятым, что уровень витамина D в крови лабораторно определяют, если у пациента имеются соответствующие жалобы или факторы риска.

О недостаточном уровне витамина D в организме могут свидетельствовать такие симптомы как, например, усталость, мышечная слабость, бессилие, частые простуды или ухудшение состояния зубов.

Факторы риска дефицита витамина D – недостаточное нахождение на солнце (например, работа в ночную смену или вынужденная неподвижность в результате какого-либо другого заболевания), хронические заболевания печени (например, хронический гепатит C или цирроз печени), хроническое заболевание почек, недостаточное всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте (например, после операции на желудочно-кишечном тракте).

О чем говорят полученные числа

• Оптимальный уровень витамина D составляет 40–60 нг/мл.
• Достаточный уровень витамина D – выше 30 нг/мл.
• Недостаточный уровень витамина D находится в пределах от 20 до 29 нг/мл.
• Уровень витамина D ниже 20 нг/мл означает дефицит витамина D в организме.
•  И в зависимости от уровня витамина Д в крови, подбирается необходимая доза препаратов витамина Д.

Профилактические дозы витамина Д составляет: у детей 500 МЕ, у взрослых 1000-2000 МЕ/сут.

А Вы принимаете витамин Д?

Врач-эндокринолог Искакова Н.М.