Можно ли беременеть?
Чтобы взвесить все за и против беременности надо определить присутствует ли компенсация, имеются ли в наличии осложнения и если есть их выраженность. После прохождения осмотра и обследования, появится возможность определить риски, сделать прогноз, каков риск возникновения осложнений во время беременности и родов имеется у Вас. Не стоит идти на этот шаг вслепую или думать что «прокатит», «будь что будет». Риск беременности для матери и плода следует определить, перед тем как забеременеть рекомендуется более тщательный самоконтроль, аккуратное ведение дневника.
Надо смотреть правде в глаза, видеть и то, что не хочется, а если все же идти на риски, то быть готовыми к последствиям.
Как готовится к беременности при имеющемся сахарном диабете?
Так как беременность «вносит вклад» в обмен веществ, ее желательно планировать. Кроме того, диабет, в особенности «некомпенсированный» повышает риск пороков развития во много раз. Это связано с тем, что плацента проницаема для сахара и кетоновых тел (продуктов распада). Повышенный сахар может приводить к нарушению формирования жизненоважных внутренних органов (мозг, легкие, печень), которые уже закладываются до 8 недели беременности. В связи с этим очень важно еще до беременности нормализовать показатели сахаров (за 6-8 недель до зачатия).
Молодым девушкам лучше подождать хотя бы до 20 лет, прежде чем планировать беременность. Подростковая беременность имеет повышенный медицинский риск как для ребенка (преждевременные роды, осложнения у новорожденных) так и для матери (анемия, эклампсия, преэклампсия).
Кроме рутинных обследований во время беременности следует пройти мониторинговые обследования – гликированный гемоглобин, липидный спектр, альбумин мочи.
Противопоказания к беременности или медицинские показания к прерыванию беременности при диабете:
• Нефропатия с прогрессирующей почечной недостаточностью,
• Тяжелая ИБС,
• Тяжелая пролиферативная ретинопатия,
• HbA1C более 12% (+ осложнения диабета)
