Ниже приведен пример первого визита к врачу: на какие вопросы надо будет ответить и через какое начальное обследование надо будет пройти.
Доктор должен собрать жалобы и историю заболевания (анамнез)
Доктор должен опросить Вас о том:
как и когда Вы заболели
какие результаты лабораторных анализов у Вас были ранее
опросить были ли ранее периоды кетоацидоза и гипогликемии (низкого сахара)
какое лечение Вы получали и что Вы получаете сейчас
Ваши привычки питания и изменения веса
как часто Вы несете нагрузки и какой интенсивности
переносили ли Вы инфекционные заболевания, травмы, оперативные вмешательства
наследственная предрасположенность, болел ли кто-нибудь диабетом в семье
для женщин - как проходила беременность, роды
На первом визите Вы должны пройти следующие осмотр и обследования:
Полный физикальный осмотр:
измерение роста и веса (окружности талии и бедер)
измерение артериального давления
измерение пульса
проведено слушание (аускультация) сердца и легких через стетоскоп
осмотр кожных покровов
ощупывание (пальпация) щитовидной железы и назначение тестов на гормоны, при надобности
ощупывание (пальпация) живота (печени и других органов)
при ухудшении зрения направить на осмотр офтальмолога
осмотр ротовой полости (состояние зубов и десен)
осмотр оголенных ног, проверка пульсации артерий стопы.
Обследования:
сахар в крови и моче
гликированный гемоглобин
уровень холестерина, триглицеридов
уровень альбумина мочи
Ваш возраст, наличие признаков высокого уровня сахара и присутствие симптомов осложнений определяет какие из этих исследований врачу стоит провести. Врач (врач и мед. персонал) и Вы должны работать в одной команде для достижения целей контроля диабета.
На первом визите к врачу важно разработать стратегию лечения Вашего диабета. Она подбирается индивидуально и будет отличаться от плана лечения других диабетиков, даже с таким же диагнозом. Подбор лечения должен подходить к вашему образу жизни, учитывая вид Вашей деятельности, режим работы, расписания занятий в школе (университете), время приема пищи, проблемы, которые Вы имеете.
Вы должны активно участвовать в лечении диабета
Надо пройти занятия в Школе диабета, где Вас обучат:
целям, которые надо достичь (ближайшие и отдаленные)
подсчету хлебных единиц, дадут рекомендации по питанию
самоконтролю сахара, АД, как вести дневник самоконтроля
ведению инсулинотерапии, расчету физических нагрузок
разбираться в лекарственных препаратах, используемых для достижения и поддержания этих целей,
поведению в нестандартных ситуациях
планирование консультаций специалистов (офтальмолога, кардиолога, нефролога, стоматолога и т.д.)
Более эффективно, если занятия по Школе диабета проходит вся семья. Если диагностирован диабет 1 типа у ребенка, совместно обучение - это обязательное условие.
Взрослым надо пройти беседу с врачом о методах контрацепции и планировании беременности (расчет риска осложненной беременности).
