Недостатки инсулинотерапии посредством введения через шприцы или шприц ручки:
-
Частые инъекции инсулина 4-8 (подколки И на перееденную еду, для снижения гипергликемии).
-
Необходимость доедать пищу без аппетита, проведения физических нагрузок в строго определенные часы.
-
Гипогликемии (передозировка И, особенно продленного).
-
Обязательное введение инсулина в определенные часы.
-
Липодистрофии.
К чему мы должны стремиться?
-
Имитировать секрецию инсулина поджелудочной железой здорового человека;
-
Добиться отсутствия гипогликемий, особенно тяжелых;
-
Улучшить качества жизни пациентов СД (гибкий образ жизни - физическая нагрузка, отдых, развлечения).
Особенности Помповой Инсулинотерапии:
- Только короткий (ультракороткий) инсулин;
- Постоянное введение малых доз (шаг дозы 0,01 ед);
- Различные виды введения инсулина на еду;
- Одна и та же область введения 3-4 дня;
- Возможность изменять дозу и время введения инсулина.
Только короткий (ультракороткий) инсулин:
- нет тяжелых гипогликемий;
- больной «не подвластен» дозе уколотого продленного инсулина - нет депо инсулина в подкожной клетчатке;
- более стабильному течению диабета.
Постоянное введение малых доз (шаг дозы 0,01 ед):
- не происходит накопления его избытка;
- скорость подачи базисного инсулина может быть снижена или остановлена;
- можно подобрать «оптимальную» дозу.
Различные виды введения инсулина на еду:
- Стандартный болюс;
обычный приеме пищи, содержащей углеводы;
при незначительном повышении сахара;
- Двойной болюс;
при приеме пищи, содержащей углеводы, высоким и низким гликемическим индексом;
- Длительный болюс
при замедлении опорожнения желудка;
при длительном застолье;
при приеме пищи, содержащей только белки;
при необходимости в медленном снижении сахара.
Одна и та же область введения 3-4 дня -
- способствует стабилизации скорости всасывания;
- уменьшение инъекций инсулина – замена катетера 1 раз в 3-4 дня.
Возможность изменять дозу и время введения инсулина в зависимости от ситуации
- на физическую нагрузку,
- на отдых,
- при смене часового пояса (перелеты).
